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Daptomycin, ein neues Antibiotikum gegen grampositive Erreger

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Präsentation

Stefanie Rudolph

Novartis Pharma GmbH
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Die Ausbreitung resistenter grampositiver Bakterien und der Wirkungsverlust gängiger Antibiotika werden immer mehr zu einem Problem. Mit Daptomycin (Cubicin®), das im Januar 2006 durch die EMEA zugelassen und seit April 2006 von Novartis in Deutschland vermarktet wird, steht ein neuartiges Antibiotikum zur Verfügung. Das Medikament ist zur Behandlung schwerer Haut- und Weichgewebsinfektionen zugelassen und zeichnet sich durch eine Wirksamkeit auch gegen methicillin-resistente, grampositive Erreger aus.

Erster Vertreter einer neuen Substanzklasse

Cubicin® ist das erste Antibiotikum aus der Klasse der zyklischen Lipopeptide. Es wirkt bakterizid und führt zu einer Depolarisierung der bakteriellen Zellmembran mit Ausstrom von Kaliumionen. Multiple Schädigungen verschiedener Biosysteme führen dann zum Zelltod bei vernachlässigbarer Zelllyse.
Cubicin® zeigt eine hohe Wirksamkeit gegen grampositive Erreger, darunter auch multiresistente Keime wie MRSA, Methicillin-resistente S. epidermidis (MRSE) und Vancomycin-resistente Bakterien. Dies wurde in der European Daptomycin Surveillance Study nachgewiesen, bei der zwischen Oktober 2004 und März 2005 in verschiedenen europäischen Zentren die In-vitro-Aktivität der Substanz bei insgesamt 2900 Bakterienisolaten untersucht wurde. Nahezu alle Bakterienisolate (99,8% der Staphylokokken und 100% der Enterokokken), die vorwiegend von Haut- und Weichgewebsinfektionen stammten, waren gegenüber Daptomycin empfindlich.

Neue antibiotische Therapiechance

Cubicin® weist nach den bisherigen Daten ein geringes Resistenzpotential auf. Bei Laboruntersuchungen wurde keine spontane Resistenzentwicklung beobachtet.
In den USA ist Cubicin® bereits seit 2003 zur Behandlung komplizierter Haut- und Weichgewebsinfektionen zugelassen. Für diese Indikation wird Daptomycin einmal täglich als intravenöse Infusion in einer Dosierung von 4mg/kg Körpergewicht verabreicht. Bisher wurden in den USA über 120.000 Patienten mit Cubicin® behandelt. Seit einigen Monaten ist Cubicin® in den USA in einer Dosierung 6 mg/kg Körpergewicht zur Behandlung einer rechtsseitigen Endokarditis und Therapie einer Bakteriämie zugelassen.